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의료비지원
고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임산부 의료비 지원

고위험 임신의 적정 치료·관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담 경감을 통한 건강한 출산과 모자건강 보장

지원대상

(소득기준) 기준 중위소득 180%이하가구의 구성원인 자

(질환기준) 11대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 자 (분만 결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함)

선정기준

소득요건 판정 기준 : 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자

"가족수·가입유형별 소득판정 기준표". 가족 수, 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) - (직장가입자, 지역가입자, 혼합) 등으로 구성된 표입니다.
가족 수 전국가구
월평균소득(180%)
건강보험료 본인부담금
(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임

가족수 산정 방법

가족수 산정 시점 : 분만일자 기준으로 산정(해당 출생아 및 사산아 포함)

주민등록을 같이 하고 생계와 주거를 같이 하는 2촌 이내의 혈족, 직계 존비속
(배우자 및 자녀는 주민등록을 달리하더라도 가구원에 포함)

지원범위 및 지원한도

지원범위

11대 고위험 임산부 질환의 입원치료에 있어 전액본인부담금 및 비급여 진료비(상금병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용

지원한도

1인당 300만원까지(2개 이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일 적용)

질환별 세부지원기준

조기진통

지원기간:임신주수 20주 이상, 34주 미만

지원대상 질병코드
조기진통(O60.0) / 하위코드 포함

분만관련 출혈, 중증임신중독증, 양막조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증

지원기간:질병관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)

지원대상 질병코드(하위코드 포함)
분만관련 출혈(O72, O67), 중증임신중독증(O11, O14, O15), 양막조기파열(O42), 태반조기박리(O45), 전치태반(O44, O69.4), 절박유산(O20.0), 양수과다증(O40), 양수과소증(O41.0)

분만전 출혈, 자궁경부무력증

지원기간:질병 관련 입원 치료 기간

지원대상 질병코드(하위코드 포함) : 분만전 출혈(O46), 자궁경부무력증(O34.3)

구비서류

고위험 임산부 의료비 지원 신청서(보건소에서 작성)

의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함, 사본가능)

입퇴원진료확인서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출, 단 의사진단서 상에 각각의 입퇴원 진료 기록이 모두 기재된 경우에는 생략가능, 사본가능)

진료비 영수증 원본(사본가능)

진료비 상세내역서(사본가능)

출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)

주민등록등본 1부

의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)

건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고시서(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)

지원대상자 신청인 신분증 사본 1부(대리신청시 가족관계를 입증할수 있는 가족관계 증명서 제출)

신청기간

분만일로부터 6개월이내

신청기관

지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소

서구청 홈페이지 내 게시된 자료는 공공누리 출처표시 후 이용 할 수 있습니다.

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  • 담당부서 : 보건소 보건행정과
  • 연락처 : 051-240-4865

최근수정일 : 2019-02-28

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