부산광역시 서구청 보건소 스킵네비게이션

건강보험료 기준 표

검진기간 시작일	직장가입자	지역가입자
2022년도	173,500원 이하	161,000원 이하
2023년도	218,000원 이하	159,500원 이하

지원항목 : 발달장애 정밀검사에 직접적으로 필요한 검사 및 진찰료에 대한 지원 (치료비, 장애정도 심사용 진단서 발급비용, 상급병실료 차액, 특진비 등은 제외)

지원기간 : 영유아건강검진 대상자가 해당 차수의 영유아건강검진을 받은날로부터 1년 이내에 영유아 발달 정밀검사를 받고, 정밀검사를 실시한 해의 다음연도 상반기(6월말)까지 신청

지원금액 : 1인당 1회 지원

• · 기초생활수급자(의료?주거·생계) , 차상위계층: 최대 40만 원
• · 건강보험료 부과금액 하위 80% 이하 인 자(차상위 제외): 최대 20만 원

발달 정밀검사비 청구

• · 정밀검사를 의뢰 한 지정된 검사(의료)기관 이용 시:검사(의료)기관에서 청구
• - 지정된 검사(의료)기관 이용 시 영유아 건강검진 결과 통보서, 정밀검사 안내문(공단 발송) 또는 의뢰서(보건소 발급), 지원대상자 임을 식별할 수 있는 증빙서류(의료급여증, 차상위계층확인서, 기초생활수급자 증명서, 건강보험증 등)을 지참하여 검사(의료)기관 방문
• · 지원대상자가 원하는 검사(의료)기관 이용 시: 지원대상자가 청구
• - 증빙서류: 영유아 발달평가 결과 안내문(공단발행), 영유아 건강검진 결과통보서, 진료비 영수증, 발달 정밀검사 결과통보서(진단서, 반드시 전문의가 작성한 경우에 한하여 인정), 입금통장 사본, 지원대상자임을 확인할 수 있는 증빙서류(의료급여증, 차상위계층확인서, 기초생활수급자 증명서, 건강보험증 등)

부산 지정 의료기관 문의: 부산서구보건소 보건행정과 ☎051)240-4869

검사 실패 및 재검으로 인하여 여러 번 검사를 실시한 경우에도 검사 비용은 1회만 인정

영유아건강검진 발달평가 결과 ‘심화평가 권고’ 판정자 중 동일 유형의 발달장애인 등록자와 동일 유형의 발달장애로 확진 판정을 받았던 자는 사업대상에서 제외

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선천성대사이상검사 및 환아관리 지원

선천성대사이상검사

1. 선별검사

• 1) 대상 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 영아, 다자녀(2명 이상) 가구의 영아는 소득수준에 관계없이 지원
• 2) 내용 : 신생아 선천성대사이상 외래 선별검사비 본인부담금 지원, 1회 지원 원칙, 유소견 검사결과 재실시한 경우 1회 추가 지원 가능, 검사비 외 항목 제외

2. 확진검사

• 1) 대상 : 소득기준 없음.
• 2) 내용 : 선별검사 결과 유소견 판정 후, 확진검사 받은 결과 선천성대상이상 환아로 판정된 경우만 7만원 한도 내에서 본인부담금 지원 검사비 외 항목 제외

3. 지원절차

• - 출생일로부터 1년 이내 제출서류를 구비하여 신청일 기준 영아의 주소지 관할 보건소로 신청
• - 제출서류 : 검사비 영수증, 검사비 세부내역서, 통장사본 주민등록등본, 건강보험증 및 납부확인서
  -> 밑줄 서류, 행정정보 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능

선천성대사이상 환아관리

1. 지원대상

• - 확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 기타질환으로 진단받아 특수식이 또는 의료비지원이 필요한, 신청일 기준 만 19세 미만 환아

2. 대상질환 및 지원내용

3. 지원절차

• - 제출서류를 구비하여 신청일 기준 영아의 주소지 관할 보건소로 신청

미취학아동 시력검진

대상 : 관내 어린이집 만3세∼6세 아동

내용

• · 영유아 시력검진 및 실태조사
• · 아동과 부모에 대한 안 보건교육 기회 제공
• · 저소득층 아동 개안 수술비 지원

방법

• · 가정에서 그림시력표 이용 1차 시력검진 실시
• · 보건소에 유아용 시력검진이용 2차 시력검진 실시
• · 전문의료기관 정밀검사 의뢰 후 이상자 추후관리

신생아 청각선별검사비 지원

선천성난청검사

1. 선별검사

• 1) 대상 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 영아 다자녀(2명 이상) 가구의 영아는 소득수준에 관계없이 지원
• 2) 내용 : 신생아 난청 외래 선별검사비 1회에 한하여 일부 본인부담금 비용 지급, 재검 판정(refer)에 따라 선별검사 재실시할 경우 1회에 한하여 추가 지원 가능, 검사비 외 항목 제외

2. 확진검사

• 1) 대상 : 선별검사결과 ‘재검(refer)’으로 판정된 후 확진검사를 받은 경우 기준 중위소득 180%이하 가구의 신생아
  다자녀(2명 이상)가구에서 출생한 신생아는 소득수준 관계없이 지원
• 2) 내용 : 확진검사 결과에 관계없이, 1인당 7만원 범위내 지원

3. 지원절차

• - 출생일로부터 1년 이내 제출서류를 구비하여 신청일 기준 영아의 주소지 관할보건소로 신청
• - 제출서류 : 검사비 영수증, 검사비 세부내역서, 통장사본 주민등록등본, 건강보험증 및 납부확인서
  -> 밑줄 서류, 행정정보 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능

선천성난청 환아관리(보청기 지원)

1. 지원대상

• - 기준중위소득 180%이하 가구 중 난청 선별검사 및 확진검사 결과 난청으로 확진받은 만3세 미만(36개월 미만) 영유아
• - 양측성 난청이며, 청력이 좋은 귀의 평균청력역치가 40~59dB 범위의 청각장 애 등급을 받지 못하는 난청이 있는 경우

2. 지원내용

• - 양측 보청기 지원(개당 131만원 한도)

3. 지원기준

• - 대학병원급에서 청성뇌간반응(ABR) 또는 청성지속반응검사(ASSR)를 1개월 이 상 간격으로 2회 이상 실시(반드시 ABR 포함)
• - 청력이 좋은 귀의 가장 좋은 검사결과 또는 최근 검사결과의 차이가 10dB이 내인 경우 인정
• - 보청기 처방을 받은 기관에서 보청기 구입·착용 및 검수 확인을 원칙으로 함 (예외의 경우 검수확인란에 사유 기재)

검수확인은 구입일로 1개월(30일)이상 경과한 후 보청기 착용 상태에서 청력개선효과가 있다고 확인되는 경우 발급

• - 보건소 신청일 기준 6개월 전후에 구입한 보청기에 대해 지원

4. 지원절차

• - 1단계 : 보청기 처방받기
  • ① 보호자가 보청기 처방전, 청력검검사결과지, 진료기록지를 구비하여 신청일 기준 6개월 이 내 보건소 제출
• - 2단계 : 보청기 지원금 신청하기
  • - 처방전 발급 병원에서 보청기 구입(자비) 및 착용
  • - 보호자는 환아의 보청기 착용 1달 이후 해당 병원 방문하여 검수확인증 발급 후 관련서류 첨부(영수증, 보청기바코드, 보청기 사진, 통장사본)하여 관내 보건소로 제출

2023년 가구원수가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표

건강보험료 본인부담금 : 노인장기요양보험료 미포함 금액임

제출서류

• · 국민기초생활수급권자 및 의료급여수급권자: 수급증
• · 차상위계층 대상자: 관련 증명서
• · 건강보험가입자
    ① 주민등록등본
    ② 건강보험증사본
    ③ 건강보험료 납부영수증 또는 납부확인서(신청시점 최근월 납부확인서)
    * ①~③전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출생략